انواع النزيف الدماغي
النزيف الدماغي هو تجمع غير طبيعي للدم في أو حول أنسجة الدماغ، ويمكن أن يكون له أسباب عديدة ويمثل حالات طبية طارئة. هناك أنواع مختلفة من النزيف الدماغي، ويمكن تصنيفها بناءً على موقع النزيف وطبيعته. إليك الأنواع الرئيسية للنزيف الدماغي:
انواع النزيف الدماغي – الدكتور فراس شعبان
النزيف داخل المخ (Intracerebral Hemorrhage):
النزيف داخل المخ Intracerebral Hemorrhage – انواع النزيف الدماغي
الوصف: نزيف يحدث داخل أنسجة الدماغ نفسها. يُعد من أكثر أنواع النزيف الدماغي شيوعاً وخطورة.
الأسباب: يمكن أن يكون ناتجًا عن ارتفاع ضغط الدم المزمن، تمدد الأوعية الدموية، التشوهات الوعائية، أو الإصابات.
النزيف تحت العنكبوتية (Subarachnoid Hemorrhage):
الوصف: نزيف يحدث في المسافة بين الدماغ والأغشية السحائية المحيطة به، تحديداً في الفضاء تحت العنكبوتية.
الأسباب: غالباً ما يكون نتيجة تمزق في الأوعية الدموية مثل تمدد الأوعية الدموية أو التشوهات الوعائية.
النزيف فوق الجافية (Epidural Hemorrhage):
النزيف فوق الجافية Epidural Hemorrhage – انواع النزيف الدماغي
الوصف: نزيف يحدث بين الجمجمة والطبقة الخارجية من الأغشية السحائية (الطبقة فوق الجافية). يمكن أن يكون مصحوباً بكسر في الجمجمة.
الأسباب: غالباً ما يحدث نتيجة إصابة الرأس الشديدة، مثل تلك الناتجة عن الحوادث أو الصدمات.
اقرأ أيضا:المزيد حول الاستسقاء الدماغي عبر مدونة الدكتور فراس شعبان.
النزيف تحت الجافية (Subdural Hemorrhage):
الوصف: نزيف يحدث بين الطبقة السحائية الداخلية والطبقة الوسطى (الطبقة تحت الجافية). قد يتجمع الدم في الفضاء تحت الجافية.
الأسباب: يمكن أن يكون ناتجاً عن إصابات الرأس، ولكن قد يحدث أيضاً لدى الأشخاص المسنين أو أولئك الذين يعانون من الاضطرابات النزيفية.
النزيف تحت الجافية Subdural Hemorrhage – النزيف الدماغي
النزيف تحت الجافية Subdural Hemorrhage – انواع النزيف الدماغي
النزيف داخل البطين (Intraventricular Hemorrhage):
الوصف: نزيف يحدث داخل البطينات الدماغية (الفراغات المملوءة بالسوائل في الدماغ). يمكن أن يتسبب في انسداد تدفق السائل الدماغي النخاعي.
الأسباب: يمكن أن يكون ناتجاً عن نزيف دماغي داخلي، ولادة مبكرة، أو صدمات.
النزيف الشرياني (Arterial Hemorrhage):
الوصف: نزيف يحدث بسبب تمزق في الشرايين، مما يؤدي إلى تدفق الدم بسرعة.
الأسباب: قد يحدث نتيجة تمدد الأوعية الدموية أو تشوهات وعائية.
النزيف الوريدي (Venous Hemorrhage):
الوصف: نزيف يحدث بسبب تمزق في الأوردة، والذي يؤدي إلى تدفق دم بطيء نسبيًا.
الأسباب: يمكن أن يكون ناتجاً عن إصابات الرأس أو حالات طبية أخرى.
تحديد نوع النزيف وموقعه يتطلب عادةً إجراء فحوصات تصويرية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). من الضروري أن يتلقى المريض العناية الطبية الفورية لتشخيص النزيف بشكل صحيح وإدارة العلاج المناسب.
عمليات تفريغ النزيف الدماغي :
عمليات تفريغ النزيف الدماغي تهدف إلى إزالة تجمع الدم في الدماغ لتخفيف الضغط وتحسين وظائف الدماغ. تعتبر هذه العمليات ضرورية في حالات النزيف الشديدة حيث يمكن أن يتسبب الدم المتجمع في ضغط على الأنسجة الدماغية ويؤدي إلى تلف دائم. إليك أبرز أنواع العمليات المستخدمة لتفريغ النزيف الدماغي:
عمليات تفريغ النزيف الدماغي – الدكتور فراس شعبان
إزالة الدم المتجمع (Hematoma Evacuation):
الوصف: العملية التي يتم فيها إزالة الدم المتجمع من داخل الدماغ أو من حوله.
الطريقة: يمكن إجراء هذه العملية عبر الجراحة المفتوحة أو باستخدام تقنيات جراحية أقل توغلاً، مثل الشفط الموجه.
التقنيات: تشمل إدخال قسطرة عبر فتحة صغيرة في الجمجمة لإزالة الدم. في حالات النزيف الحاد، قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية واسعة لتصريف الدم.
فتح الجمجمة (Craniotomy):
الوصف: عملية جراحية تتضمن إزالة جزء من الجمجمة للوصول إلى المنطقة المصابة وإزالة الدم المتجمع.
الطريقة: يتم إجراء شق في الجمجمة لإزالة جزء منها ثم يتم الوصول إلى الموقع الذي يحتوي على النزيف.
التقنيات: بعد إزالة الدم، قد يتم وضع شريحة عظمية مؤقتة أو دائمة في مكانها.
إزالة الضغط (Decompressive Craniectomy):
الوصف: إجراء جراحي يتم فيه إزالة جزء كبير من الجمجمة لتخفيف الضغط داخل الدماغ.
الطريقة: تُزال قطعة من العظم لتخفيف الضغط الناتج عن النزيف أو التورم.
التقنيات: قد يكون هناك حاجة لعملية ترميم لاحقة لإعادة بناء الجمجمة.
تفريغ النزيف فوق الجافية (Epidural Hematoma Evacuation):
الوصف: عملية لإزالة الدم المتجمع بين الجمجمة والأغشية السحائية.
الطريقة: يتم فتح الجمجمة (أو في بعض الحالات، عبر إدخال قسطرة) لتصريف الدم من الفضاء فوق الجافية.
تفريغ النزيف تحت الجافية (Subdural Hematoma Evacuation):
الوصف: إزالة الدم المتجمع بين الأغشية السحائية.
الطريقة: يمكن إجراء العملية عبر فتحة صغيرة أو جراحة مفتوحة حسب حجم النزيف وموقعه.
إزالة النزيف داخل البطين (Intraventricular Hemorrhage Evacuation):
الوصف: إزالة الدم المتجمع في البطينات الدماغية.
الطريقة: قد يتطلب إدخال قسطرة عبر الفضاء البطيني لتصريف الدم وتقليل الضغط.
التدخلات الطارئة:
الوصف: في حالات الطوارئ، قد تكون هناك حاجة لتدخل جراحي فوري لتقليل الضغط على الدماغ.
الطريقة: يمكن أن تشمل الإجراءات سريعة التوجيه مثل تصريف السوائل أو الدم لتخفيف الضغط المهدد للحياة.
إجراءات إضافية:
التقنيات التكميلية: في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر إجراءات إضافية مثل إعادة ترميم الأنسجة المتضررة أو العلاج الداعم.
التخطيط ما بعد الجراحة: يشمل متابعة دقيقة مع فحوصات تصويرية وعلاج طبيعي وإعادة التأهيل.
تُحدد نوع العملية بناءً على موقع النزيف، شدته، وحالة المريض العامة. من الضروري أن يتم تقييم المريض من قبل فريق طبي متخصص لضمان اختيار العلاج الأنسب والتقليل من المخاطر المحتملة.
بواسطة الدكتور فراس شعبان استشاري جراحة الدماغ والأعصاب.
