انواع الاورام الدماغية:
الاورام الدماغية هي نمو غير طبيعي للخلايا في الدماغ أو النخاع . يمكن أن تكون هذه الأورام حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية). هناك عدة انواع من الاورام الدماغية، ويمكن تصنيفها بناءً على موقعها، نوع الخلايا التي تنشأ منها، وسلوكها البيولوجي.
Brain tumors انواع الاورام الدماغية
الأنواع الرئيسية للاورام الدماغية:
الأورام الدبقية (Gliomas):
تنشأ من الخلايا الداعمة في الدماغ مثل الخلايا النجمية (Astrocytes)، الخلايا الدبقية قليلة التغصن (Oligodendrocytes)، والخلايا البطانية العصبية (Ependymal cells).
الأورام السحائية (Meningiomas):
تنشأ من الأغشية التي تغطي الدماغ والنخاع الشوكي.
الأورام الغدية النخامية (Pituitary Adenomas):
تنشأ من الغدة النخامية، التي تقع في قاعدة الدماغ وتتحكم في إفراز الهرمونات.
الأورام العصبية السمعية (Acoustic Neuromas):
تنشأ من الأعصاب التي تربط الدماغ بالأذن الداخلية، وتعرف أيضًا بالورم الشفاني الدهليزي (Vestibular Schwannoma).وهو الاسم العلمي الصحيح .
اقرأ أيضا: تعرف على النزيف الدماغي وانواعه واعراضه.
اعراض الورم الدماغي:
تختلف اعراض الورم الدماغي حسب حجم الورم وموقع و انواع الاورام الدماغية، ومن أبرزها:
الصداع، والذي قد يكون مستمرًا أو يتفاقم في الصباح.
الغثيان أو القيء.
تغيرات في الرؤية أو السمع.
فقدان التوازن أو صعوبة في المشي.
النوبات (الصرع).
تغيرات في الشخصية أو الإدراك.
علاج الورم الدماغي:
يعتمد العلاج على حسب انواع الاورام الدماغية، حجمه، موقعه، وصحة المريض العامة. تشمل الخيارات:
الجراحة: لإزالة الورم بالكامل أو جزء منه.
العلاج الإشعاعي: لقتل الخلايا السرطانية.
العلاج الكيميائي: يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها.
العلاج المناعي: تعزيز جهاز المناعة لمحاربة الورم.
التشخيص المبكر والعلاج الفوري يمكن أن يساعدان في تحسين نتائج العلاج وزيادة فرص الشفاء.
الأورام الدبقية (Gliomas):
الأورام الدبقية Gliomas – انواع الاورام الدماغية – الدكتور فراس شعبان
هي نوع من احد انواع الاورام الدماغية التي تنشأ من الخلايا الدبقية في الدماغ أو النخاع الشوكي. الخلايا الدبقية هي الخلايا الداعمة التي تساعد في الحفاظ على صحة الخلايا العصبية ووظيفتها. تعتبر الأورام الدبقية من أكثر انواع الاورام الدماغية شيوعًا.
اقرأ أيضا: ماهو الاستسقاء الدماغي
أنواع الأورام الدبقية:
الورم النجمي (Astrocytoma):
ينشأ من الخلايا النجمية، وهي نوع من الخلايا الدبقية.
يمكن أن يكون الورم النجمي حميدًا أو خبيثًا.
يشمل الورم النجمي نوعين رئيسيين:
الورم النجمي منخفض الدرجة: ينمو ببطء وهو أقل عدوانية.
الورم النجمي عالي الدرجة (مثل الورم الأرومي الدبقي – Glioblastoma): يعد أكثر عدوانية وينمو بسرعة.
الورم الدبقي قليل التغصن (Oligodendroglioma):
ينشأ من الخلايا الدبقية قليلة التغصن التي تغطي الألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي.
يعتبر هذا النوع من احد انواع الاورام الدماغية الأقل شيوعًا ولكنه يميل إلى النمو ببطء.
الورم البطاني العصبي (Ependymoma):
ينشأ من الخلايا البطانية العصبية التي تبطن تجاويف الدماغ والنخاع الشوكي.
يمكن أن يحدث في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال.
الورم المختلط (Mixed Gliomas):
يحتوي على خلايا من أنواع مختلفة من الأورام الدبقية، و تختلف مواقعهل في الدماغ وحسب العمر
الأعراض:
تختلف الأعراض بناءً على موقع الورم وحجمه، ولكنها قد تشمل:
الصداع.
النوبات (الصرع).
تغيرات في الشخصية أو الإدراك.
ضعف في الأطراف أو مشاكل في التوازن.
مشاكل في الرؤية أو الكلام.
العلاج:
يعتمد علاج الأورام الدبقية على نوع الورم، حجمه، موقعه، وحالة المريض الصحية. الخيارات العلاجية قد تشمل:
الجراحة: لإزالة أكبر قدر ممكن من الورم.
العلاج الإشعاعي: يستخدم لقتل الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة.
العلاج الكيميائي: يمكن استخدامه لتقليل حجم الورم أو إبطاء نموه.
العلاج المستهدف: أدوية تستهدف جزيئات معينة في الخلايا السرطانية.
الأورام الدبقية ذات الدرجات العالية، مثل الورم الأرومي الدبقي، تعتبر تحديًا علاجيًا نظرًا لعدوانيتها وسرعة نموها.
الاورام السحائيه
الأورام السحائية (Meningiomas) هي نوع من احد انواع الاورام الدماغية التي تنشأ من السحايا، وهي الأغشية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي. تعتبر الأورام السحائية غالبًا حميدة (غير سرطانية) ولكنها قد تسبب أعراضًا بناءً على موقعها وحجمها في الدماغ.
خصائص الأورام السحائية:
حميدة: معظم الأورام السحائية بطيئة النمو وغير سرطانية.
خبيثة: في حالات نادرة، قد يكون الورم السحائي خبيثًا، ويميل إلى النمو بسرعة أكبر
شائعة: الأورام السحائية هي واحدة من أكثر انواع الاورام الدماغية شيوعًا، وغالبًا ما تحدث لدى النساء أكثر من الرجال، خاصة في منتصف العمر أو الشيخوخة.
الأعراض:
تعتمد الأعراض على حجم الورم وموقعه، حيث يمكن أن يضغط الورم على الدماغ أو الأعصاب المحيطة. تشمل الأعراض المحتملة:
الصداع: وهو عرض شائع وقد يكون مستمرًا أو يتفاقم بمرور الوقت.
النوبات (الصرع).
مشاكل في الرؤية: مثل ازدواجية الرؤية أو فقدانها.
فقدان السمع أو طنين الأذن: إذا كان الورم قريبًا من الأعصاب السمعية.
ضعف في الأطراف: أو مشاكل في التنسيق والحركة.
تغيرات في الشخصية أو السلوك: إذا كان الورم يؤثر على الفص الجبهي.
التشخيص:
يتم تشخيص الأورام السحائية عادةً باستخدام:
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لتحديد موقع وحجم الورم.
الأشعة المقطعية (CT scan): تستخدم أحيانًا لتقييم العظام المحيطة أو إذا كان هناك عدم إمكانية لإجراء الرنين المغناطيسي.
العلاج:
يعتمد العلاج على عدة عوامل مثل حجم الورم، موقعه، الأعراض، وحالة المريض الصحية. تشمل الخيارات:
المراقبة (الانتظار اليقظ): في حالة الأورام الصغيرة غير العرضية، قد يتم مراقبتها فقط عبر الفحوصات الدورية.
الجراحة: لإزالة الورم، خاصة إذا كان يسبب أعراضًا.
العلاج الإشعاعي: قد يستخدم لتقليص الورم أو لمنع نموه بعد الجراحة.
العلاج الجراحي الإشعاعي (Stereotactic Radiosurgery): تقنية دقيقة تستخدم أشعة مركزة لعلاج الورم دون الحاجة إلى جراحة تقليدية.
التوقعات:
معظم الأورام السحائية تكون قابلة للعلاج بشكل جيد، خاصة إذا كانت حميدة. يعتمد الشفاء على مكان الورم ومدى إمكانية إزالته جراحيًا دون التأثير على الأنسجة المحيطة.
اورام الغدة النخاميه
أورام الغدة النخامية (Pituitary Adenomas) هي نوع من احد انواع الاورام الدماغية التي تنشأ في الغدة النخامية، وهي غدة صغيرة تقع في قاعدة الدماغ وتتحكم في إفراز العديد من الهرمونات التي تنظم وظائف الجسم المختلفة. غالبًا ما تكون أورام الغدة النخامية حميدة (غير سرطانية)، ولكنها قد تؤثر بشكل كبير على صحة المريض بسبب تأثيرها على إنتاج الهرمونات أو بسبب حجمها.
أنواع أورام الغدة النخامية:
أورام مُفرِزة (Functioning Adenomas):
تنتج هذه الاورام الدماغية كميات زائدة من هرمونات معينة، مما يؤدي إلى أعراض مرتبطة بزيادة الهرمون المعني.
تشمل الأنواع الشائعة:
ورم البرولاكتينوما (Prolactinoma): يفرز هرمون البرولاكتين ويمكن أن يسبب إنتاجًا مفرطًا للحليب واضطرابات في الدورة الشهرية لدى النساء.
ورم هرمون النمو (Growth Hormone-Secreting Adenoma): يفرز هرمون النمو ويمكن أن يؤدي إلى ضخامة الأطراف (Acromegaly) عند البالغين أو العملقة (Gigantism) عند الأطفال.
ورم هرمون قشر الكظر (ACTH-Secreting Adenoma): يفرز هرمون ACTH الذي يؤدي إلى إفراز كميات كبيرة من الكورتيزول من الغدة الكظرية، مما يسبب متلازمة كوشينغ (Cushing’s Syndrome).
أورام غير مُفرِزة (Non-Functioning Adenomas):
لا تفرز هذه النوعية من انواع الاورام الدماغية هرمونات زائدة، لكن يمكن أن تسبب أعراضًا بسبب حجمها، مثل الضغط على الأجزاء المحيطة من الدماغ أو الأعصاب البصرية.
قد تسبب الصداع، فقدان البصر، أو اضطرابات في وظيفة الغدة النخامية.
الأعراض:
تختلف الأعراض حسب نوع الورم وما إذا كان يفرز هرمونات:
الأعراض الناتجة عن الضغط:
الصداع.
فقدان البصر، خاصة فقدان الرؤية المحيطية.
الأعراض الهرمونية:
تغيرات في الوزن، اضطرابات النوم، ضعف العضلات (متلازمة كوشينغ).
إنتاج حليب غير طبيعي من الثديين، عدم انتظام الدورة الشهرية (ورم البرولاكتينوما).
تضخم في اليدين والقدمين، تغيرات في ملامح الوجه (ورم هرمون النمو).
التشخيص:
تشمل أدوات التشخيص:
الفحص السريري: لتقييم الأعراض الجسدية.
اختبارات الدم والبول: لقياس مستويات الهرمونات.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لتحديد حجم وموقع الورم.
اختبار المجال البصري: لتقييم تأثير الورم على العصب البصري.
العلاج:
يعتمد العلاج على نوع الورم وحجمه وأعراضه، وقد يشمل:
المراقبة: إذا كان الورم صغيرًا وغير مسبب لأعراض، قد يُكتفى بالمراقبة الدورية.
العلاج الدوائي: بعض الأدوية يمكن أن تقلل من حجم الورم أو تقلل من إفراز الهرمونات، خاصة في حالات ورم البرولاكتينوما.
الجراحة: لإزالة الورم، عادة تجرى العملي عن طريق الانف سواء بالمنظار او المجهر خاصة إذا كان يضغط على الأعصاب المغذيه للعيون أو الأنسجة المحيطة.
العلاج الإشعاعي: يمكن استخدامه بعد الجراحة أو إذا كانت الجراحة غير ممكنة.
التوقعات:
عادة ما تكون أورام الغدة النخامية قابلة للعلاج بشكل جيد، خاصة إذا تم التشخيص مبكرًا. قد يتطلب بعض المرضى متابعة مستمرة لعلاج الاختلالات الهرمونية الناتجة عن الورم أو علاجه.
الأورام العصبية السمعية (Acoustic Neuromas):
الأورام العصبية السمعية، المعروفة أيضًا بالورم الشفاني الدهليزي (Vestibular Schwannoma)، هي من احد انواع الاورام الدماغية وتعتبر أورام حميدة تنشأ من الخلايا الشفانية التي تغطي الأعصاب، وهي عادةً تنمو على العصب الدهليزي القوقعي الذي يمتد من الأذن الداخلية إلى الدماغ. هذا العصب مسؤول عن التوازن والسمع، ولذلك يمكن أن تؤثر الأورام العصبية السمعية على هاتين الوظيفتين.
Acoustic neuroma – انواع الاورام الدماغية – الدكتور فراس شعبان
Acoustic neuroma – انواع الاورام الدماغية – د. فراس شعبان
الخصائص:
حميدة: غالبًا ما تكون هذه الأورام بطيئة النمو وغير سرطانية، لكنها يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة إذا نمت بما يكفي للضغط على الأعصاب المجاورة أو أجزاء من الدماغ.
موقع الورم: ينشأ الورم عادةً من الجزء المسؤول عن التوازن (الجزء الدهليزي) من العصب القوقعي الدهليزي.
الأعراض:
تتطور الأعراض ببطء مع نمو الورم وقد تشمل:
فقدان السمع: يحدث عادة في أذن واحدة، وهو العرض الأكثر شيوعًا.
طنين الأذن: صوت رنين أو طنين في الأذن المصابة.
مشاكل في التوازن: صعوبة في التوازن، خصوصًا عند المشي أو الوقوف.
الدوار: شعور بالدوران أو الدوخة.
خدر أو ضعف في الوجه: إذا ضغط الورم على العصب الوجهي (الذي يمر بالقرب من العصب السمعي).
صداع: ناتج عن ضغط الورم على الأنسجة المحيطة.
التشخيص:
تشمل طرق التشخيص:
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يعتبر الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الأورام العصبية السمعية وتحديد حجمها وموقعها.
الأشعة المقطعية (CT scan): تستخدم أحيانًا لتقديم معلومات إضافية حول الورم.
اختبارات السمع: لتقييم مدى تأثير الورم على السمع.
العلاج:
يعتمد العلاج على حجم الورم، معدل نموه، الأعراض، وصحة المريض العامة. الخيارات العلاجية تشمل:
المراقبة (الانتظار اليقظ): إذا كان الورم صغيرًا ولا يسبب أعراضًا خطيرة، قد يتم مراقبته بانتظام باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات السمع.
الجراحة: تهدف إلى إزالة الورم، وقد تكون ضرورية إذا كان الورم يسبب أعراضًا أو يزداد حجمه ويضغط على جذع الدماغ المجاور
الجراحة الإشعاعية التجسيمية (Stereotactic Radiosurgery): تقنية غير جراحية تستخدم أشعة مركزة لتقليص الورم أو إبطاء نموه، خاصة إذا كانت الجراحة التقليدية محفوفة بالمخاطر.
العلاج الإشعاعي: يستخدم في حالات معينة للتحكم في نمو الورم.
التوقعات:
تعتبر الأورام العصبية السمعية بطيئة النمو، ومعظم الحالات يمكن إدارتها بنجاح عبر المراقبة أو العلاج. يعتمد الشفاء الكامل واستعادة الوظائف المتضررة على عدة عوامل مثل حجم الورم وموقعه، وسرعة التشخيص والعلاج.
بواسطة استشاري جراحة الدماغ والاعصاب د. فراس شعبان
